2020年上半年,在县委、县政府的坚强领导下,县卫生健康局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻新时期卫生健康工作方针,深入践行省、市、县关于卫生健康事业高质量发展的新思路,严格落实中央、省、市、县有关疫情防控工作的各项工作安排部署,牢固树立以人民为中心的思想,紧扣建设健康息烽的安排部署,优化服务,提升能力,全力打好健康扶贫和疫情防控两场攻坚战,为建设共商共建共治共享百姓富、生态美的息烽新未来提供坚实的健康保障。现将2020年上半年工作总结如下:
一、重点工作推进情况
(一)围绕发展抓党建、抓好党建促发展
1.切实加强党的政治建设。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》工作要求,持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化工作,结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,以“三会一课”“主题党日活动”、两学一做APP、学习强国APP为载体,全面深化党员干部的学习教育,筑牢信仰之基。
2.公立医院党的建设工作稳步推进。按照有关工作要求,严格落实关于加强公立医院党的建设工作的各项工作。特别是自新冠肺炎疫情发生以来,制定严谨周密的疫情防控工作措施,促进各公立医院党委全面充分发挥公立医院群众生命安全和健康屏障作用提供有力的组织保障。按照中央、省、市、县关于公立医院党建的实施意见,全县公立医院党的建设各项工作任务稳步推进。
3.切实抓好作风建设,把全面从严治党引向深入。一是做践行“党要管党、全面从严治党”的切实引领者。坚持把党建工作摆上党委重要议事日程,与中心工作一起谋划、一起部署,一同考核、一同落实,确保党建工作的每个重要环节都有人管、有人抓。二是做深化党的作风建设的勇敢先行者。始终保持反对“四风”的高压态势,认真落实中央八项规定精神和中纪委系列禁令,持之以恒加强党的作风建设。坚决纠正“冷硬横推”“吃拿卡要”“庸懒散奢”等作风方面的问题;始终保持为民、务实、清廉的良好作风。
4.全面加强基层党支部标准化建设,发挥党支部战斗堡垒作用。按照省、市、县委党支部标准化建设工作部署,切实提升全县卫生健康系统基层党支部标准化规范化建设水平,实现基本组织设置规范化、基本队伍建设规范化、基本制度运行规范化、基本任务落实规范化、基本保障配套规范化,2019年完成全县卫生健康系统共计20个党支部的换届选举,使基层党组织强起来、党员队伍强起来。按照工作计划,2019年达标12个基层党支部。
5.强化党员发展、教育、管理。在全县卫生健康系统组织开展党员信息清查、党组织关系排查、党费清缴、党员未满18岁申请入党和发展入党问题排查等工作。加强对优秀医务工作者的党员发展工作,2020年在一线发展党员12名,为全县卫生健康系统党组织注入新鲜血液,充分发挥党员先锋模范带头作用。
(二)用足用好90天“窗口期”,全力推进健康扶贫工作
1.健康扶贫三个三建设完成情况。目前,全县建有县级公立医院3所(县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院),均达到二级甲等标准。10个乡镇均有1所政府办乡镇卫生院,有全科医师96人。161个行政村和1个易地扶贫搬迁安置点共建有162所村卫生室,行政村和易地扶贫搬迁安置点卫生室建设覆盖率为100%。现有乡村医生204人(拥有执医资质4人,执业助理资质66人,乡村医生134人),每一个村卫生室至少有1名合格村医,全面完成了三个三工作任务。
2.家庭医生签约服务落实情况。目前,全县建档立卡贫困人口7147人,签约6249人,死亡16人,因长期外出或在医疗机构住院治疗等合理性原因未签约的882人均已建好台账,备注原因,常住人口实现家庭医生100%签约,实现动态应签尽签。
3.深入开展健康扶贫系列活动。根据省、市健康扶贫“万医下基层”大型义诊巡诊活动要求,组织县人民医院、县中医医院组成医疗队前往所帮扶乡镇开展大型义诊巡诊活动2次。到5月底,县级医疗卫生机构共派出义诊的医师高级职称20人次,中级职称35人次,参加医师总数69人次,参加义诊医技人数18人次,参加义诊护士数33人次,参加义诊领导、服务人员、保障人员等22人次。义诊的农村建档立卡贫困户11户、义诊总人数1323人次。参加健康大讲堂群众905人次,发放宣传资料3047份免患者医药费用21515.45元。
4.切实落实“先诊疗后付费”政策和大病救治。今年,继续严格落实“先诊疗、后付费”政策和“开展大病专项救治”工作,截止5月,全县享受“先诊疗、后付费”政策的有537人次,落实率100%,诊断救治患大病的有76人。
(三)加强规范管理,落实惠民政策
1.加强医疗机构执业规范管理,进一步整治医疗市场。一是严把医疗机构准入关,规范医疗机构设置审批,2020年设置审批个体诊所1家;二是严格医疗机构校验管理,对现有的191家具有《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构进行了2020年度校验、变更注册,并将信息统计上报;三是认真实施《贵州省医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》,实行医疗机构不良执业行为累积记分制度,采取日常监督与专项督查等形式,加强对医疗机构的监督检查,严厉打击非法行医,做好积分周期的管理和积分处理工作;四是严把人员准入关,规范医师、护士执业注册管理,认真贯彻实施《执业医师法》和《护士条例》,依法严格把好执业医师和执业护士的执业资格审核关和注册关,做好医护人员的注册、变更工作,按时完成医疗机构、医师、护士电子注册管理工作。五是严格义诊备案审批,对来息开展义诊的医疗机构进行备案。
2.加强基药管理。根据国家基本药物制度、短缺药品、国家组织集中采购中选药品、药品使用监测和临床综合评价等有关文件精神,我县结合实际,组织各公立医疗机构实施了国家基本药物制度、短缺药品保供稳价、国家组织集中采购中选药品临床配备使用、药品使用监测和临床综合评价等药政工作。截至2020年5月,县人民医院基本药物品种配备比例达60%,基药销售金额占比达50%,县中医医院基本药物品种配备比例达50.81%,基药销售金额占比达45.85%,县妇幼保健院基本药物品种配备比例达43.63%,基药销售金额占比达55.56%,基层医疗机构基本药物品种配备比例达82.44%,基药销售金额占比达80.23%,均达到国家规定基药占比要求。
(四)夯实基础、全面提升基层医疗服务质量和水平
1.加强精麻药品管理工作。一是加大对全县具有“精麻药品”《印鉴卡》使用资格的8家医疗机构进行监管,严格实施专柜、专用账册、专用处方、专人、专锁管理,出入库实行双人复核签字。对医疗机构过期精麻药品1家进行现场销毁监督,对发现的问题限期整改;二是严格按规定为确需使用麻醉药品或一类精神药品的患者,尤其是癌症晚期的患者办理麻醉药品专用卡,截至目前共办理麻醉药品专用卡44人次,换卡29人次。
2.切实抓好援黔医疗卫生对口帮扶。6月2日,重庆市南川区人民医院外联办主任谢朝阳、超声医学科主任汤小君、普外科副主任王华强等一行6人到县人民医院、县中医医院开展了对口帮扶工作,对县人民医院、县中医医院重症医学科、医超声医学科、普外科、医院管理、三级医院创建等方面进行了交流指导。6月底,县人民医院已派出2名医务人员到重庆市南川区人民医院进修学习3个月。
3.乡、村人口监测队伍管理情况。一是不断完善计生数据质量。指导乡(镇)、办事处认真做好PCMIS数据更新、收集、整理、录入工作,提高信息准确率和可使用率;每月定期开展计生信息与公安、民政和医疗卫生机构相关数据比对,确保信息上报、更新及时准确。二是落实全面两孩政策,进一步推进生育服务管理制度改革。实行“一次登记、全程服务”,“网络申办、线下服务”,简化办理程序,全面推行网上办证和便民 “一站式”服务。三是严格落实计划生育管理新模式工作机制。加强村级计划生育基层队伍建设,开展乡村两级队伍现状摸底,加强人口监测队伍人才培养,培养一批素质较高的人口信息监测队伍,积极做好基层人口监测队伍稳定工作,切实做好业务培训工作,提升基层人口监测队伍服务能力和水平。
(五)加快推进人口健康信息化,提升管理服务水平
1.落实全面两孩政策及配套,加强队伍建设,稳步提升工作质量。一是深入贯彻落实国家全面两孩政策,不断促进卫生健康工作转型升级,积极为广大育龄群众提供良好的政策环境和生育养育的硬件环境;二是不断夯实基层基础工作,提升卫生健康基层队伍的综合素质,坚持新“村级管理为主”工作机制,落实规范管理;三是加强政策宣传,提升群众对计生政策及健康知识的知晓率,增强服务对象的满意度和获得感。
2.完善计划生育服务管理,落实奖励扶助政策。一是强化宣传,提高群众知晓率。充分利用报纸、广播、电视、手机信息等开展宣传活动,充分利用网络阵地和宣传板报、标语等载体开展广泛宣传,保证奖励扶助政策的相关知识宣传品入户率达到100%,提高群众对奖扶政策的知晓率。二是坚持原则,严格程序,保障奖励扶助对象应保尽保。对奖励扶助对象的申报、审核工作严格审核把关,认真按照本人申报、村(居)审核、群众评议、三级公示等程序,做好奖励扶助的审核、申报工作。2020年,我县共初步申报各类奖励扶助对象31222人(户)。三是积极做好高考、中考加分审核工作。2020年共为76个农村独生子女户、两女结扎户高考考生办理高考加分审核工作,有75人顺利通过审核,获得高考加分资格;共为54个农村独女户、两女结扎户中考考生办理中考加分审核工作。
3.积极推进老年健康工作。息烽县60岁以上老年人40119人,约占总人口的16.87%。一是强化舆论宣传,营造良好氛围。联合、民政局和各乡镇,深入村居,采取多种方式方法,广泛宣传老年健康服务的目的意义,提高政策宣传覆盖率达100%,群众知晓率达90%以上。使广大群众对健康养老有了进一步的了解和认识,切身感受到惠民的好事实事。二是探索“医养结合”体系建设,推动资源优势互补。按照国务院及省、市人民政府关于加快推进“医养结合”的部署安排,我县于3月选定上报了基层医疗机构医养结合服务试点单位:息烽县小寨坝镇中心卫生院;试点医养结合机构:息烽县养龙司镇卫生院,将养龙司镇敬老院确定为息烽县养老协作机构,息烽县人民医院作为医疗技术协作保障和后盾。
4.认真贯彻落实《贵阳市健康医疗大数据应用发展条例》。一是全力推进办理县人大常委会反馈《贵阳市健康医疗大数据应用发展条例》审议意见整改落实工作;二是抓实卫生健康系统网络安全工作,2020年,我县严格执行省、市相关部门的要求,落实县网信办的指导,加强重大会议期间行业重要系统的值班值守,并开展2020年关键基础信息设施检查,对存在的问题开单要求涉及医疗机构限期进行整改。目前卫生健康系统网络安全工作总体平稳,无重大网络安全事件发生;三是全力推进“十件实事”工作(提升基层医疗卫生机构中医馆信息化能力、息烽县人民医院医疗健康提升工程),目前,涉及我局的以上两件十件实事均按要求推进。四是推进远程医疗常态化运行,截至目前,我县通过远程影像中心、远程心电中心分别完成远程诊断3687例、950例。
5.大力推进项目建设工作。一是按时上报国债储备项目3个(贵阳市息烽县突发公共卫生事件医疗救治中心建设项目、息烽县人民医院发热门诊建设项目、贵阳市息烽县第二人民医院建设项目),地方专项债储备项目2个(息烽县突发公共卫生事件医疗救治中心建设项目、贵阳市息烽县中医医院建设项目),上述项目均进入国家发改委项目库,同时,我局持续加强对项目前期工作的办理力度,根据要求和步骤完成前期手续的办理,并就专债项目联系银行完成一案两书的编制。二是完成“十四五”项目规划储备项目上报(贵阳市息烽县中医医院建设项目、贵阳市息烽县突发公共卫生事件医疗救治中心建设项目、贵阳市息烽县第二人民医院建设项目、贵阳市息烽县发热门诊建设项目、贵阳市息烽县疾病预防控制中心建设项目、贵阳市息烽县妇幼保健院建设项目、贵阳市息烽县乡镇卫生院新建项目、贵阳市息烽县小寨坝卫生基础设施扩建项目、贵阳市息烽县永阳街道办事处卫生服务中心建设项目、贵阳市息烽县养龙司镇医养结合服务试点改扩建项目)。三是完成息烽县医疗卫生机构布局规划编制和配合市卫生健康局完成贵阳市公共卫生服务体系规划编制工作。
(六)着力推进卫生健康事业服务,努力全方位全周期保障人民健康
1.强化基本公共卫生服务质量。2020年,我县继续实施基本公共卫生服务项目工作,按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,认真履行工作职责,重点加强慢性病管理率提升和档案质量管理。年初,根据我县实际制定下发了《息烽县2020年基本公共卫生服务工作方案》《息烽县2020年基本公共卫生服务项目宣传方案》《息烽县2020年基本公共卫生服务项目培训方案》《息烽县2020年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》等文件,以服务群众为中心,做实做细各项基本公共卫生服务。目前已下拨121.65万元,项目资金用于基本公共卫生服务项目的开展。
2.进一步提升妇幼健康服务项目质量。制定了妇幼健康服务项目实施方案,明确了目标、任务,规范了工作职责和资金使用范围和用途,成立了领导小组和技术指导专家组,确保每个项目的顺利推进。2020年截止5月底,全县共有产妇1164人,活产1181人,住院分娩1164人,住院分娩率100%;孕产妇建卡建册1160人,建卡建册率99.66%;早孕检测1076人,早检率92.44%;产前检查1160人,产检率99.66%,产后访视 1118人,产后访视率96.05%;系统管理1022人,系统管理率87.80%。无孕产妇死亡。
3.全力开展安全生产大排查大整治工作。对县三家公立医院及10乡镇卫生院进行排查,重点围绕各医疗机构楼房及其附属设施整体安全性、消防安全、特种设备安全、化学品安全、危险废弃物处置、食品安全、医疗质量、院感等进行了全面排要查,在排查过程中对排查出的隐患现场督促相关单位进行了整改。截至目前,累计组织明察暗访20余次(因1月和2月疫情严峻时期没有开展安全生产检查由各单位自查),检查本系统各单位50余家次,排查出一般安全隐患5处,重大安全隐患1处。
4.深入开展爱国卫生运动。一是开展爱国卫生月活动。共印制张贴海报8200余张,宣传覆盖到乡镇(社区)、村(居)、村民组,印制发放《动员广大群众积极参与爱国卫生运动的倡议书》65100余份,宣传覆盖到户。二是开展世界无烟日宣传活动。共悬挂宣传标语10余幅,发放《控烟健康教育核心信息》《电子烟危害宣传教育要点》宣传单及《戒烟的方法》《戒烟的好处》宣传折页等宣传资料2万余份,受众达3万余人。利用宣传媒介开展活动。利用氡泉息烽微信公众号等新媒体宣传《2020年世界无烟日》《什么是二手烟、三手烟?》等内容。各乡镇(社区)、各单位利用LED电子显示屏滚动播出控烟宣传标语170余条,共张贴控烟海报100余张。大力开展校园宣传活动。全县各中小学通过健康教育课、黑板报、校园广播、国旗下的讲话和“我劝家人来戒烟”主题征文征画等形式,大力开展以“保护青少年远离传统烟草产品和电子烟”为主题的宣传活动,接受宣传的学生达3万余人。学校还利用班级QQ群、家长微信群,建立学校、家庭、社会三结合的线上禁烟控烟宣传活动。三是扎实开展病媒生物防制工作。共维护毒饵站2000余个,补装毒饵站200个,县城建成区鼠药投放覆盖率达96%以上,采取裸投和毒饵盒投放相结合,共投放鼠药约1.2吨,堵塞鼠洞200多个。各乡镇积极开展春季灭鼠活动,共安装毒饵站1175个、毒饵盒703个,投放鼠药1713公斤。
5.稳步做好传染病防控工作。一是加强免疫规划工作。2020年上半年全县免疫规划各疫苗单苗接种率保持95%以上,以县为单位新生儿乙肝疫苗首针及时接种率为94.38%;疫苗追溯系统扫码入库和接种工作稳步推进,儿童基本信息完整录入率和接种信息准确录入率达95%以上;各项指标均达考核目标要求,未发生疫苗接种安全事故。二是认真做好疫情监管工作。2020年上半年全县共报告甲乙丙类法定传染病14种,共计381例,死亡2例(艾滋病1例,丙肝1例),发病率为156.59/10万,死亡率为0.82/10万,病死率为0.52%;每季度对县医院、县中医院开展AFP、麻疹、新生儿破伤风监测,均未发现漏报。
6.规范依法行政。一是2020年上半年我局在县编委办指导下对权责清单进行了梳理上报,并将行政权力逐项编制流程,在息烽县人民政府网站公示;将办事设定依据、申请条件、申请材料、办理流程在贵州省网上办事大厅进行公开,并开通网上办理,群众只跑一次或一次都不跑即可办理相应事项,极大地方便了群众办事。2020年上半年以来无因群众办理行政许可引起的投诉、举报案件。二是按照国家“一张网”工作要求,加强卫生健康系统行政许可、行政处罚双公示监管工作。2020年上半年,我科室驻政务中心窗口工作人员录入行政审批事项97项;协调指导卫生监督局将已结案的行政处罚案件全部录入双公示系统。
7.职业病防治工作情况。加强职业病防治宣传教育培训,积极推进我县职业病防治工作。按照国家、省卫生健康委、市卫生健康局工作要求,于2020年4月开展为期两天的职业病培训工作,全县所有涉及尘肺病的企业的从事尘肺病监管工作的业务人员146人全部满员参加培训。这是自职业病防治工作在机构改革职能划转后,卫生健康局组织的首次大型培训。在此次培训工作中,局领导高度重视,从省市聘请尘肺病防治专家到我县培训、指导工作,并在特殊时期冒着疫情防控风险组织一百多人参加培训,彰显局领导的担当和对培训工作的重视。经过培训后,我县涉尘企业积极在市县指导下完成职业病普查、涉尘企业申报相关工作,目前我县职业病防治工作呈向好事态发展。
8.强化中医药管理,提升中医药服务能力。一是稳步推进基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息平台建设项目接入工作;二是做好省中医药管理局中医高质量发展调研相关工作;三是做好中医名医传承申报相关工作,我县选出2组人员进行申报;四是全面启动国家三级中医医院创建工作,力争县中医医院在2020年完成国家三级中医医院评审。
(七)抓好疫情防控常态化工作
一是严格落实中高风险地区来(返)息人员管理服务首站责任制,按照“两早两全、应检尽检”的要求,采取相关工作措施。强化离京来(返)息排查管控。大力开展宣传发动,着力引导相关人员开展个人健康情况申报工作。二是严格按照《贵州省新冠肺炎疫情常态化防控工作实施方案的通知》(黔府办发电〔2020〕176号)文件要求落实重点场所疫情常态化防控工作。三是狠抓核酸检测统筹及能力建设。切实加强对核酸检测资源统筹。认真开展核酸检测,做到重点风险人员“应检尽检”,其他人员“愿检尽检”,有序推进县人民医院核酸检测实验室改造。四是狠抓督查和问题整改。自疫情转入常态后,为确保“转稳、转好”,及时阻塞漏洞、补齐短板,巩固疫情防控成果,慎始如初抓好我县疫情常态防控工作。
二、下一步工作打算
(一)持续巩固健康扶贫工作。2020年为脱贫攻坚收官之年,将继续巩固做好健康扶贫工作,不拖脱贫攻坚的后腿。一是继续推进优质服务项目。推进除中心乡镇卫生院以外的乡镇卫生院做好妇幼健康门诊规范化建设,抓好基本公共卫生服务项目和妇幼健康服务项目工作,强化服务质量。二是切实做好基层能力提升。着力提升基层医疗卫生服务质量安全水平,狠抓基层医疗卫生服务能力建设,加强基层人才队伍的稳定和创新中医药工作建设。
(二)继续抓好疫情防控常态化工作。严格按照贵州省人民政府办公厅发电《关于印发贵州新冠肺炎常态化防控工作实施方案的通知》(黔府办发电〔2020〕176号)和《关于进一步加强近期疫情防控工作的紧急通知》(黔府办发电〔2020〕193号)文件精神,全力抓好县疫情防控各项工作,巩固疫情防控成果。坚持外防输入不放松、内防反弹不懈怠,认真履行职责,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,按照“早发现、早检测、全发现、全检测”要求,重点抓好重点场所、重点人群、重点环节的精准防控,按照相关技术指南,严格落实体温检测、绿码通行、清洁消毒、通风换气、公共卫生和公共秩序维护。特别是要紧盯学校、医院、商超等三个重点,坚持依法防控、科学防控、联防联控,织密每一道防线、堵住每一个漏洞,严格落实常态化防控的各项措施要求。切实提高常态化防控能力和水平,为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供有力保障,全力做好常态化疫情防控工作。
(三)继续加强医疗机构医疗质量和服务水平监管。继续开展医疗质量和医疗安全整顿活动,积极落实好医疗卫生人才对口支援工作。按要求做好医师、护士(注册、变更)及医疗机构(注册、校验)的网上申请、审核等行政审批工作。
(四)继续抓好安全生产工作。加强对信访工作人员的业务培训。强化现场政策解释疏导工作,确保初信初访案件办理率达100%,及时办理线上信访投诉,确保群众合理诉求第一时间得到解决,着力构建和谐医患关系。
(五)大力推进爱国卫生工作。一是按照各级卫生城镇创建标准,积极开展国家卫生城镇创建和巩固工作。二是逐步开展健康城镇(街道)示范点建设,打造卫生城镇的升级版,创造健康支持性环境。三是持续开展健康村镇、健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭等健康细胞建设,筑牢健康息烽建设的基础。四是积极开展以环境治理为主、药物防制为辅的病媒生物防制工作,消除“四害”孳生环境,降低病媒生物密度,切断媒介传染病传播途径。
(六)进一步强化出生人口数据监测和奖励扶助工作。一是继续贯彻落实全面二孩政策,切实做好生育服务保障。加强乡、村计划生育服务管理培训,增强基层服务功能,拓展服务范围,提高服务职能,为生育家庭做好生育服务保障。
二是抓好全员人口信息核实、比对、录入工作,确保信息完善、准确,为信息共享做好基础工作。三是继续抓好计划生育奖励扶助工作。按照“老人老办法、新人新办法”的原则落实好计划生育家庭奖励扶助工作,为计划生育作出贡献和牺牲的计划生育家庭做好生活保障工作,确保奖扶家庭得到社会关爱和国家扶助。四是积极做好医养结合相关工作。
(七)继续做好卫生健康系统全面依法行政的监督。一是进一步掌握我县涉及重点职业病危害企业基本信息,建立完善我县职业卫生监管体系。二是在现有成绩的基础上,以行政执法“三项制度”落实为着力点,加强对本系统其他具有行政执法权限单位依法行政工作的监督。三是继续加强宣传教育和舆情监测,掌握最新的舆论动态,加强正面引导、释疑解惑、化解矛盾、消除影响等工作。进一步建立完善舆情管控工作机制,严格引起群众关注事项办理的时限要求和工作质量,及时向局领导汇报有关不良舆情,并做好不良舆情的处置工作。四是在已审定的局权责清单基础上,持续动态完善局权责清单的同时,做好行政审批证明事项的清理工作。
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