息烽县医疗保障局多措并举助力乡村振兴工作

一、抓全力动员，做到重点人员应保尽保。高度重视医保基金征缴工作，协调部门、乡（镇、街道）、村（居）全力动员。实现2025年息烽县动态调整脱贫、监测人口8879人，参保管理8873人，6人因参军、服刑等合理化原因不参保；民政动态调整低保、特困人员7712人，参保管理7712人；实现医疗保障乡村振兴特殊人群应保尽保。

二、抓政策落实，做到待遇落实应报尽报。一是精准落实重点人员参保和资助参保政策。2025年动态调整脱贫、监测人员8879人，参保管理8873人，按政策资助参保8409人，各部门累计资助资金198.99万元；动态调整民政特殊人员7712人，参保管理7712人，按政策资助参保7249人，部门累计资助资金288.39万元；二是精准落实特殊人员“三重医疗保障”待遇。2025年脱贫、监测人口住院（含门诊慢病和重大疾病）在各级定点医疗机构“一站式”即时结算8246人次，产生医药费用1502.85万元，“三重医疗保障”报销1294.03万元（其中基本医保报销972.10万元，大病保险报销170.93万元，医疗救助报销151.01万元）。2025年民政低保、特困人员住院（含门诊慢病和重大疾病）在各级定点医疗机构“一站式”即时结算10535人次，产生医药费用2147.43万元，“三重医疗保障”报销2062.72万元。落实手工参保资助242人3.95万元和手工医疗救助773人次87.95万元；有效地规避了因病返贫、致贫风险点，实现应资尽资和应报尽报，助力医疗保障乡村振兴高质量发展。

三、抓动态预警，做到高额费用动态监测。精准落实因病返贫致贫预警线索处置机制，及时组织乡镇（街道）医保经办机构配合完成对2025年1—6月国家医保系统预警线索核实，现已按要求每月配合开展一次排查核实，共计配合排查6期929条预警线索（其中：特殊人群124人次，普通群众805人次）。

四、抓结果运用，做到预警监测人员综合帮扶。及时将2025年息烽县乡村振兴领导小组批复识别的边缘易致贫户32人，突发严重困难户179人全部纳入参保管理，并按要求录入国家医疗保障系统享受“三重医疗保障”政策。结合预警线索排查和新识别监测户，完成符合申报医疗救助21人次医疗救助申报审核，共计发放医疗救助金24.53万元，有效减轻特殊困难群众家庭就医经济负担。