一、文件出台背景

为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》和国务院加强肇

事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作的有关规定，探索和创新精神障碍预防、治疗和康复模式，解决精神卫生工作中的难点问题，进一步健全和完善精神障碍预防、治疗、康复工作体系和服务网络，探索和创新精神卫生工作模式，为精神障碍患者提供规范的基本医疗、康复和心理健康服务，完善精神障碍患者救治救助体系，减少严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件发生。

二、制定依据

根据省卫生计生委、省综治办、省公安厅、省民政厅、省人力资源和社会保障厅、省残联《关于开展贵州省精神卫生综合防治示范县试点工作的通知》（黔卫计函〔２０１７〕１４１号）文件精神，决定我县２０１７年至２０１８年开展创建省级精神卫生综合防治示范县试点工作。

三、起草过程

为积极推进我县创建省级精神卫生综合防治示范县各项工作，由县卫计局牵头制定《息烽县创建省级精神卫生综合防治示范县实施方案实施方案（征求意见稿）》，相关部门之间对征求意见稿部门职责存在分歧意见。经县政府分管副县长召集县综治办、县公安局、县卫计局、县民政、县残联、县人力资源社会保障局等多家单位集中学习《贵州省精神卫生综合防治示范县实施方案》，统一了意见，由县卫计局修改形成送审稿报县政府审定。

四、主要内容

共分五个部分，第一部分总体目标，第二部分工作目标，第三部分工作措施，第四部分职责分工，第五部分督导评估，第六部分经费保障。工作目标包括七个方面：一是建立政府领导、多部门参与的县级精神卫生综合防治示范县工作领导小组，１００％乡镇（社区）建立精神卫生综合管理小组，所有村（居）建立社区关爱帮扶小组。二是至少有１家精神卫生专科医疗机构（精神病专科医院或综合医院开设精神科门诊或心理科门诊）。三是２０１８年底，全县严重精神障碍报告患病率达到４．４‰，管理率达到８５％，规范管理率达到７５％，服药率达到８０％，规律服药率达到５０％，危险性评级为３—５级的严重精神障碍患者接受个案管理服务的比例达到９０％；肇事肇祸率低于全省平均水平，无重大肇事肇祸案（事）件发生。四是２０１８年底，以乡镇和社区服务中心为单位，严重精神障碍患者康复机构覆盖率达到２０％。五是到２０１８年底，整合基本保险、大病保险、计生医疗扶助、民政医疗救助等保障资源，使严重精神障碍患者门诊和住院医疗费用平均自付比例最终不超过１０％。六是每个乡镇卫生院至少有１名在精神卫生医疗机构培训合格的内（全）科医师作为精神卫生综合管理人员。２０１８年底，全县精神科执业（助理）医师数量达到２．８人／１０万人口。七是落实对危险性评级３—５级严重精神障碍患者有奖监护政策。创造条件，力争对全部严重精神障碍患者实行有奖监护。工作措施具体涵盖五个方面：一是建立和完善精神卫生综合管理工作机制。二是加强患者筛查、治疗和综合管理工作。三是建立严重精神障碍患者康复服务体系。四是完善严重精神障碍患者救治救助保障体系。五是加强精神卫生人才队伍培养。