息烽县医疗保障局“四个全覆盖”兜牢特殊群众民生底线

为确保特殊困难群众能够及时享受医保待遇，减轻就医负担，切实防止因病致贫、返贫，息烽县医疗保障局突出“四个全覆盖”，切实让医保惠民政策为特殊群众健康护航，不断推动巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作提质增效。

一是基本医保全覆盖。坚持以“啃硬骨头”的工作作风，做到户户见面，扎实开展2023年度城乡居民医保征缴工作，实现2023年动态调整脱贫人口（含监测对象）2461户6812人医疗保障全覆盖；民政人员（含特困人员、低保人员）共计7561人全部参加医保，其中参加城乡居民基本医保7490人，参加职工医保66人，参加省外城乡居民医保5人；易地扶贫搬迁人员368户1466人全部享有医疗保障。

二是资助参保全覆盖。严格把控时间节点，持续与农业农村、民政等部门开展数据共享，扎实做到资助参保不漏一人，实现脱贫人口及监测户按政策累计资助参保7357人，各部门累计资助资金161.49万元；民政人员（含特困人员、低保人员）共计7561人，政策范围内由各部门共同资助参加城乡居民医保7159人，资助资金249.44万元。

三是待遇落实全覆盖。严格落实“三重医疗保障”待遇，全力开展“一站式”“一单清”即时结报，实现第一季度脱贫人口（含监测对象）住院（含门诊特殊疾病和重大疾病）848人次，“三重医疗保障”总报销194.20万元；实现第一季度民政人员（含特困人员、低保人员）住院（含门诊特殊疾病和重大疾病）“一站式”结算报销2660人次，“三重医疗保障”总报销723.04万元；

四是防贫监测全覆盖。坚持把防返贫作为盯紧把牢的首要任务，对标印发《息烽县医疗保障局关于健全防止返贫动态监测和帮扶机制工作方案》，依托国家医疗保障信息管理系统，利用大数据手段精准管理到户到人，针对2023年以来住院就诊单次自付费用超过4000元，单次自付、年度累计自付费用超过10000元的一般农户进行排查和预警监测，坚决守好不发生规模性因病返贫致贫底线。截至目前，我局共梳理排查核实问题线索700余条。