息烽县医疗保障局“三举措”提升医保“服务温度”

2024年以来，息烽县医疗保障局多措并举，注重从“强体系、优服务、抓监管”入手，切实做好医疗保障各项工作，不断提高参保群众满意度。

一是充实乡村力量，全力健全医保经办服务体系。通过派驻4人到县政务服务中心开展医保经办服务工作，及时为群众做好政策解答和经办服务。下划23个编制19人到11个乡（镇、街道）党务政务服务中心开展医保经办服务工作，179个村（社区）医保服务点均配有医保经办兼职人员，实现县、乡（镇、街道）、村三级医保经办服务全覆盖，做到了群众医保经办无“死角”。

二是抓实经办服务，解决群众就近就医问题。与县卫生健康局建立信息互通机制，实时交换数据，对新增符合条件的乡镇卫生院和村卫生室及时纳入城镇职工医保定点医疗机构和城乡居民医保定点协议管理。将温泉镇、九庄镇等8家乡镇卫生院纳入城镇职工医保定点医疗机构，实现乡镇卫生院城镇职工医保定点医疗机构全覆盖；将永靖镇下阳朗二卫生室、永靖镇老厂村二卫生室、永靖镇硬寨村二卫生室、永靖镇红旗村二卫生室纳入城乡居民医保定点村卫生室管理，切实解决乡镇干部职工及群众“就近就医”问题。2024年6月以来，4所村卫生室累计就诊1021人次，产生医疗费用共计24094.89元，统筹基金支付19848.77元。

三是强化源头治理，基金监管初见成效。及时与全县184家定点医疗机构签订《医疗保障定点医疗机构服务协议》，通过建立健全基金监管相关工作制度，加强医保政策宣传培训、聘请第三方监管、日常审核等方式，督促指导定点医疗机构加强自主控费，合理使用医保基金，全县定点医疗机构医疗行为得到进一步规范。