百日咳是由百日咳鲍特菌所引起的一种常见传染病,婴幼儿发病较多。百日咳病程长,未经治疗,咳嗽持续2-3个月,故称“百日咳”。临床特点主要表现为阵发性、痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样回声为特征。
百日咳患者、隐性感染者及无症状带菌者为传染源。该病经呼吸道飞沫传播,家庭内传播比较常见,需做好家庭成员隔离防护。人群普遍易感,尤其是未接种或者没有全程接种疫苗者及免疫力低下人群,容易发展为重症,甚至死亡。
该病的临床表现为患者不发热但咳嗽迁延,且进行性加重;发病初期多伴流涕,但与绝大部分呼吸道病毒感染不同,不出现脓鼻涕;发作性咳嗽的关键鉴别点是鸡鸣样回声;发作性咳嗽夜间多发;小婴儿可以有呼吸暂停或抽搐的表现。
针对百日咳,预防措施如下:
1、规范接种疫苗。及时全程接种疫苗是预防百日咳最有效最经济的手段就是接种疫苗,当前使用的是百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(百白破疫苗),总共接种4剂次,分别在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄。家长应遵从疫苗接种规范,按时带孩子完成全流程接种。
2、加强学校防控。落实晨午检制度,加强因病缺勤追踪;做好卫生管理,确保教室和其他室内场所定期通风换气,保持空气新鲜;鼓励学生保持充足的睡眠,均衡饮食,适量运动,增强体质。
3、做好个人防护。如出现咳嗽等呼吸道感染症状,近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩,降低婴幼儿的感染风险。同时也要保持良好的卫生习惯,勤洗手、常通风,咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻,注意合理作息、适当的体育锻炼。
4、及时诊断治疗。如婴幼儿出现持续一周的咳嗽迁延,且进行性加重,或呈阵发性、痉挛性咳嗽并伴有深长的“鸡鸣”样回声时应及时就诊;如婴幼儿有基础性疾病、或早产、或未(全程)接种疫苗,出现不明原因咳嗽、憋闷、青紫、窒息等症状时,应及时转诊到县级以上人民医院就医。具体用药,按照临床医师医嘱。
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